药流一个月了还在流血可能是宫腔残留，不排除可能是合并感染、子宫复旧不良等因素造成。
1、宫腔残留在口服药物后，如果胚胎组织没有完全排除干净，可能会存留于宫腔内，所以会伴有流血症状，可以及时到医院通过B超观察。
2、合并感染在药物流产后，阴道出血持续时间一般在7天到14天，如果不注重护理，一旦出现继发性感染后，会引起阴道不规则流血，还可能会伴有分泌物异常等。
3、子宫复旧不良子宫在恢复过程中如果恢复不好，也可能会引起阴道流血时间过长，可以通过彩超观察子宫恢复程度。
除以上因素也有可能是滋养细胞疾病等造成。
